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每天早上醒來眼角分泌物明顯增多？眼角經(jīng)常有“眼屎”，出門社交巨尷尬？還伴隨眼紅、淚眼朦朧等癥狀？

“元兇”很可能是淚道阻塞！

淚道阻塞不可忽視，一旦淚道出現(xiàn)阻塞，原本有序的淚液循環(huán)被打破，各種眼部問題也便接踵而至。

01 為什么會“眼屎”增多?

我們的淚道每天都在晝夜不停地排出淚液，當(dāng)淚管發(fā)生堵塞，淚液就無法通過淚道排出，只能與病菌、灰塵們一起，“暫居”在淚囊中。

久而久之，就可能導(dǎo)致眼睛慢性或急性炎癥，出現(xiàn)視力模糊、眼痛、眼部充血等不適癥狀。長此以往，這些急慢性炎癥反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重時還會擴(kuò)散到鼻根和面部，引發(fā)全身癥狀。

值得注意的是，環(huán)境刺激、用眼疲勞、結(jié)膜炎等其他眼病也會造成眼睛分泌物增多，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時，及時前往專業(yè)眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)查找病因、對癥治療。

02 淚道阻塞怎么治療?

針對淚道阻塞時間長，或者淚道置管后改善不明顯的患者，可以在鼻腔內(nèi)的阻塞位置，增加一個淚液排出口，通過制造引流通道，來引流淚液。

怎么制造引流通道呢？以前傳統(tǒng)的外路手術(shù)是從皮膚“入手”，很可能會導(dǎo)致面部留下疤痕，而且恢復(fù)時間也較長?，F(xiàn)在的鼻腔淚囊吻合術(shù)，通過鼻內(nèi)鏡深入不通的“堵塞點(diǎn)”，不僅切口更加精準(zhǔn)，基本不會在皮膚留下傷口，恢復(fù)起來也更快。

03 什么是鼻腔淚囊吻合術(shù)？

鼻腔淚囊吻合術(shù)，簡單來說，就是通過手術(shù)在淚囊和鼻腔之間新開一條 “路”。這樣一來，淚液就不用再“走”堵住的鼻淚管了，可以直接從淚囊進(jìn)到鼻腔里。從而消除淚囊的化膿性病灶并解除淚溢現(xiàn)象，以達(dá)到治療慢性淚囊炎、淚道阻塞等疾病的目的???。鼻腔淚囊吻合術(shù)已廣泛應(yīng)用于臨床20多年。

04 什么情況下適合做鼻腔淚囊吻合術(shù)？

?慢性淚囊炎?：由于鼻淚管阻塞引起的長期眼淚過多、結(jié)膜炎等癥狀，且經(jīng)過保守治療無效的，適合進(jìn)行此手術(shù)?。

?急性淚囊炎?：在鼻內(nèi)鏡下進(jìn)行手術(shù)，可以迅速引流出淚囊中的膿液，達(dá)到控制炎癥、消除局部腫脹的目的?。

?鼻淚管阻塞?：對于造影劑顯示的上下段鼻淚管阻塞，此手術(shù)顯示出比經(jīng)皮膚鼻腔淚囊吻合術(shù)更廣泛的適應(yīng)癥。?

復(fù)雜病情?：如淚道插管術(shù)后、鼻腔淚囊吻合術(shù)后效果不理想或復(fù)發(fā)的患者，以及小淚囊、外傷性淚囊炎、伴有局部組織結(jié)構(gòu)異常的淚囊炎、淚囊腫瘤、鼻中隔偏曲、鼻竇炎、鼻腔息肉等，這些復(fù)雜病情有時需要和眼科聯(lián)合處置，根據(jù)具體情況判斷是否適合進(jìn)行此手術(shù)?。

05 鼻腔淚囊吻合術(shù)需要住院嗎？

需要。鼻腔淚囊吻合術(shù)要在麻醉下進(jìn)行，以方便醫(yī)生隨時監(jiān)測病情變化?。住院期間，醫(yī)生能夠及時處理可能出現(xiàn)的問題，確保患者的安全，住院觀察也有助于傷口愈合良好，避免術(shù)后感染等并發(fā)癥的發(fā)生?。

一般來說，鼻腔淚囊吻合術(shù)的住院時間通常為3-7天，具體時間取決于手術(shù)類型和患者的恢復(fù)情況?。

06 術(shù)后要怎么復(fù)查？

復(fù)查是鼻腔淚囊吻合術(shù)術(shù)后恢復(fù)的重要環(huán)節(jié)。通過復(fù)查，醫(yī)生可以及時了解患者的恢復(fù)情況，檢查手術(shù)部位是否愈合良好，以及是否存在并發(fā)癥或復(fù)發(fā)的風(fēng)險?。

一般來說，術(shù)后一周即建議進(jìn)行第一次復(fù)診，以便醫(yī)生對手術(shù)部位進(jìn)行初步的檢查和評估?。在隨后的恢復(fù)期間，復(fù)查的頻率會根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行調(diào)整。隨著康復(fù)情況的好轉(zhuǎn)，復(fù)查的時間間隔可以逐漸拉長?。

07 術(shù)后要如何進(jìn)行護(hù)理？

1、鼻腔清潔與淚囊沖洗?

術(shù)后需定期進(jìn)行鼻腔清洗，以清除鼻腔內(nèi)的分泌物或結(jié)痂，保持鼻腔通暢。可以使用生理鹽水或醫(yī)生推薦的鼻腔清潔劑進(jìn)行輕柔清洗?。淚囊中也可能存在分泌物，需要遵醫(yī)囑使用滴眼液進(jìn)行沖洗，如分泌物較多，可能還需由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的淚囊沖洗?。

?2、藥物使用?

術(shù)后醫(yī)生會開具適當(dāng)?shù)乃幬铮缰雇此?、抗生素等，以預(yù)防感染和減輕疼痛?；颊邞?yīng)按時按量服藥，并注意觀察是否有不良反應(yīng)?。

?3、飲食與生活習(xí)慣?

術(shù)后可以正常飲食，但應(yīng)避免過硬或刺激性食物，如辣椒、芥末等。多飲水有助于保持鼻腔濕潤，促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)?。術(shù)后幾周內(nèi)，應(yīng)避免用力擤鼻子或劇烈運(yùn)動，以免影響鼻腔的愈合。如果需要擤鼻子，應(yīng)輕柔地用紙巾擦拭?。

08 術(shù)后多久能恢復(fù)正常生活？

鼻腔淚囊吻合術(shù)術(shù)后恢復(fù)正常生活的時間通常為?1-3個月?，但具體恢復(fù)時間因個體差異、手術(shù)復(fù)雜程度及是否存在并發(fā)癥而有所不同?。

對于年齡較小、身體狀況較好的患者，且手術(shù)過程較為簡單、沒有并發(fā)癥的情況，術(shù)后恢復(fù)期通常在1-2個月?。然而，對于存在慢性淚囊炎、鼻腔黏膜炎癥或合并有糖尿病等慢性疾病的患者，由于身體狀況和手術(shù)復(fù)雜程度的增加，恢復(fù)期可能會延長，可能需要3個月或更久?。

在恢復(fù)期間，患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，定期復(fù)查，注意觀察傷口愈合情況及是否有感染跡象。同時，保持鼻腔清潔，避免劇烈運(yùn)動，以促進(jìn)傷口愈合和恢復(fù)?。

淚道阻塞并非小事，若不及時治療，會給生活帶來諸多不便，影響眼部健康。一旦察覺有淚道阻塞相關(guān)癥狀，應(yīng)盡早前往專業(yè)眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)，接受規(guī)范檢查與治療。

綜合眼病科專家